Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается ежегодно 1 декабря, 2022 год не станет исключением.
Впервые праздник был провозглашён Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году. Начиная с 1996 года организаций этого дня занимается ЮНЭЙДС - программа ООН, направленная на борьбу с ВИЧ и СПИДом.
Цель этого дня и программы борьбы со СПИДом — повышение осведомленности населения планеты о болезни, способах ее распространения, методах предотвращения и возможностях лечения.
Тема 1 декабря 2022 года «Время для равенства». Этот девиз – призыв к конкретным действиях, уже доказавшим свою эффективность в борьбе с распространением ВИЧ-инфекции.
Для начала стоит напомнить, чем СПИД отличается от ВИЧ. ВИЧ-инфекция расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека» и она первична. Аббревиатура «СПИД» означает «синдром приобретенного иммунного дефицита», и это - конечная стадия ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки, не давая им работать как положено, подавляет их и уничтожает, что приводит к СПИДу. Отсутствие иммунной защиты человека приводит к возникновению болезней, которыми бы он никогда не заболел будучи здоровым.
История открытия ВИЧ-инфекции тесно связана с ее стигматизацией в обществе, желании «замолчать» проблему, и долгом отсутствии адекватного лечения. До сих пор доподлинно неизвестно, откуда появился ВИЧ. Выдвигают множество теорий разной степени абсурдности. В научном сообществе считается, что ВИЧ возник в конце XIX или вначале XX, предположительно в 1920-х годах. Учеными было установлено, что вирус появился в Западной и Центральной Африке (к югу от Сахары) и был передан от обезьяны человеку. Как мы знаем, существует немало случаев, когда вирус (болезнь) проходила межвидовой барьер (от животного к человеку или наоборот) и становилась опасной.
Саму болезнь выявили не сразу. В 1981 году появились три научные статьи о болезнях, которые развивались необычным образом. Сами по себе заболевания были знакомы научному сообществу, но вот болели ими не те, кто «должен». На тот момент эти случаи не связали в единую цепь, но уже к июлю 1982 года был предложен термин СПИД, а к сентябрю этого же года болезни дали определение и характеристики.
Считается, что основной причиной распространения ВИЧ среди населения являются незащищенные половые контакты. Также заболевание может передаваться через контакт поврежденной кожи здорового человека с биологическими жидкостями больного человека, через слизистые оболочки. Заражение может происходить через шприцы и иглы (если им пользовались больше одного раза), через кровь, от матери к ребенку через молоко.
В этот Всемирный день борьбы со СПИДом ЮНЭЙДС подчеркивает острую необходимость ликвидировать неравенство — движущую силу эпидемии СПИДа и других пандемий по всему миру.
Прошло уже сорок лет с момента регистрации первых случаев СПИДа, но ВИЧ все еще остается глобальной угрозой.
Глобальная стратегия по СПИД на 2021–2026 годы: Ликвидировать неравенство, покончить со СПИД.
ГЛОБАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ПО ВИЧ
· Общемировое число людей, живущих с ВИЧ, в 2021 г. составило 38,4 млн человек.
· Число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2021 г. составило 1,5 млн человек.
· Число людей, умерших от связанных со СПИД болезней в 2021 г., составило 680 000 человек.
· 28,7 млн человек получали антиретровирусную терапию в 2021 г.
· 82,4 млн человек инфицировались ВИЧ с начала эпидемии.
· 40,1 млн человек умерло от связанных со СПИД болезней с начала эпидемии.
Люди, живущие с ВИЧ
· В 2020 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 38,4 млн человек:
o 36,7 млн взрослых.
o 1,7 млн детей (в возрасте 0-14 лет).
o Женщины и девочки составляли 54% всех людей, живущих с ВИЧ.
· В 2021 году 85% всех людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
· Около 5,9 млн людей не знали о том, что они живут с ВИЧ в 2021 г.
Новые случаи инфицирования ВИЧ
· В 2021 году показатель новых случаев ВИЧ-инфекции снизился на 32% относительно 2010 года, с 2,2 млн до 1,5 млн.
o В 2021 году показатель новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снизился на 52% относительно 2010 года.
Смертность вследствие СПИД
· Число людей, умерших вследствие связанных со СПИДом болезней, снизилось на 68% относительно пикового показателя 2004 года и на 52% относительно показателя 2010 года.
o В 2020 году общемировое число умерших от связанных со СПИДом болезней составило 650 000 человек. Для сравнения в 2004 году этот показатель составлял 1,9 млн человек и 1,3 млн человек в 2010 году.
· Смертность вследствие СПИДа снизилась на 57% среди женщин и девочек и на 47% среди мужчин и мальчиков с 2010 года.
COVID-19 и ВИЧ
· Люди, живущие с ВИЧ, имеют более тяжелые исходы и сопутствующие заболевания от COVID-19, чем люди, не имеющие ВИЧ, и в середине 2021 года большинство из них не имели доступа к вакцинам против COVID-19.
· Исследования, проведенные в Англии и Южной Африке, показали, что риск смерти от COVID-19 среди людей с ВИЧ вдвое выше, чем у населения в целом.
· Локдаун и другие ограничительные меры в связи с COVID-19 помешали тестированию на ВИЧ и во многих странах привели к резкому снижению числа диагнозов и направлений на лечение от ВИЧ.
· В 2020 году из всех людей, живущих с ВИЧ, 85% знали свой статус, 75% имели доступ к лечению и 68% достигли подавленной вирусной нагрузки.
В настоящее время перед всем мировым сообществом и Российской Федерацией поставлена глобальная задача: остановить эпидемию ВИЧ-инфекции к 2030 году.
Ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
В Российской Федерации в последние годы отмечалось снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией при очень высоком охвате населения обследованием на ВИЧ-инфекцию, существенно превышающем показатели других стран. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2021 году повторяет значение показателя за 2020 год – 41,72 на 100 тыс. населения и значительно ниже показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2028-2019 года (в среднем на 19,0%). В 2022 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией регистрируется на уровне 2021 года.
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в последние годы диагностируется в более старших возрастных группах, при этом сохраняется тенденция распространения ВИЧ-инфекции среди населения наиболее активного трудоспособного возраста. Женщины инфицируются ВИЧ в среднем в более молодом возрасте, по сравнению с мужчинами. В 2021 году у 86,6% больных ВИЧ-инфекция была выявлена в возрасте старше 30 лет.
Среди всех живущих с ВИЧ россиян мужчины составляли 62,4%, но среди выявленных в 2022 году их число несколько уменьшилось, что может указывать на рост гетеросексуального пути передачи.
На протяжении всех последних лет актуальной является задача по снижению смертности ВИЧ-инфицированных. В последние годы выявлена отчетливая тенденция к уменьшению количества и доли пациентов, умерших от заболеваний, связанных с ВИЧ. Наиболее частой этиологической причиной летального исхода, как и в предыдущие годы, была микобактериальная инфекция. Среди умерших пациентов доля больных, получающих антиретровирусную терапию была более, чем в 2 раза низкой, чем среди больных ВИЧ-инфекцией в целом.
Получены данные о высокой эффективности программ профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку.
Остановить распространение ВИЧ-инфекции очень сложно. Для дальнейшего снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией требуется усилить мероприятия по профилактике заражения, как среди гетеросексуального населения, так и в группах повышенного риска заражения, принять меры по привлечению к диспансерному наблюдению и лечению всех лиц с выявленной ВИЧ-инфекцией.
Ситуация по ВИЧ-инфекции в Калининградской области
Общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции с 1996 года по 01.11.2022 года составило 12932 в 2021 году – 12580 случаев. По состоянию на 01.11.2022 года в области проживало 6834 ВИЧ-инфицированных (671 на 100 тыс. населения или 0,7% населения области).
Умерло 5618 ВИЧ-инфицированных, из них от ВИЧ-инфекции 1247 человек (22,2%), в том числе от СПИД - 891 от СПИД (15,9% от общего числа умерших ВИЧ-инфицированных).
За 10 мес. 2022 года умерли 197 ВИЧ-инфицированных, уровень смертности составил 19,2 на 100 тыс. населения, из них от СПИДа 13 человек; за 10 мес. 2021 года – 182 ВИЧ-инфицированных (17,9 на 100 тысяч населения), из них от СПИДа 12 человек.
Тенденции развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Калининградской области:
- доминирующий половой путь передачи ВИЧ-инфекции 79,2% (в 2021 году – 78,0%),
- снижение доли парентеральной передачи вируса через внутривенное введение наркотиков 19,3% (2021 год – 20,7%);
- ускорение темпов феминизации эпидемии ВИЧ-инфекции: 38,3%, в 2021 году 36,3%.
За 10 месяцев 2022 года в области зарегистрировано 342 новых случая ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2021 – 321 случай). Показатель заболеваемости составил 33,3 на 100 тыс. населения, увеличение заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом 2021 года на 5,7%
Территориально в 2022 году заболеваемость распределилась:
- г. Калининград –146 случаев (42,8%)
- административные территории области - 191 случаев (55,8%)
- лица БОМЖ – 5 случаев (1,4%)
Случаи ВИЧ-инфекции выявлены во всех административных территориях Калининградской области.
При этом на 12 территориях показатели заболеваемости превышают среднеобластной уровень (33,3 на 100 тыс. населения)
Пионерский ГО |
77,8 |
Багратионовский ГО |
54,7 |
Черняховский ГО |
50,0 |
Гвардейский ГО |
48,7 |
Краснознаменский ГО |
43,9 |
Славский ГО |
43,4 |
Светлогорский ГО |
41,9 |
Нестеровский ГО |
40,9 |
Правдинский ГО |
38,3 |
Гурьевский МО |
37,7 |
Зеленоградский ГО |
36,4 |
Светловский ГО |
35,0 |
В возрастной структуре выявленных в 2022 году на долю лиц молодого возраста от 18 до 30 лет приходится 14,7% (50 случаев), 31-49 лет – 68,3%(233 случая), старше 50 лет – 15,8% (54 случая).
Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным жителям Калининградской области оказывается в Центре СПИД, в тоже время у пациентов есть возможность получения медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства. Лечение пациентов сопровождается клинико-лабораторным мониторингом эффективности и безопасности. Для этого в Центре СПИД используются современные лабораторные методы в необходимом объеме. За 10 месяцев 2022 года врачами Центра СПИД принято 28242 человека. Организованы выезды специалистов Центра СПИД в отдаленные территории для привлечения ВИЧ-инфицированных к диспансерному наблюдению и лечению.
В целом в Калининградской области диспансерным наблюдением и обследованием охвачено 6140 ВИЧ-инфицированных, что составляет 98,3% от 6248 лиц, состоявших на диспансерном наблюдении.
За 10 мес. 2022 года от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 54 ребенка, в 2021 году – 81 ребенок. В результате проведённой работы по профилактике перинатального пути инфицирования, все дети получили профилактику заражения ВИЧ.
Случаи ВИЧ-инфекции в 2022 году, как и предыдущие годы, в большей мере выявляются в ходе эпидемиологических расследований и при проведении скрининга населения на антитела к ВИЧ. За 10 мес. 2022 года обследовано 224486 чел (21,8 % населения), за 10 мес. 2021 года было обследовано 19,9 % населения.
В настоящее время имеется возможность лечения ВИЧ-инфекции, в результате которого снижается вирусная нагрузка (т.е. количество вируса в крови) до уровня, когда ВИЧ уже не передается, появился шанс остановить распространение ВИЧ.
«Н=Н» «Неопределяемый значит не передающий». Люди, которые принимают АРВ-терапию и у которых вирус подавлен до неопределяемого уровня, не могут передать инфекцию другим. |
Основываясь на принципе уважения прав человека, необходимо повысить мотивацию каждого человека к бесплатному обследованию и лечению. Этой цели мы можем достичь, если каждый житель нашего региона будет практиковать безопасное поведение, а также пройдет тестирование на ВИЧ, чтобы знать свой статус, продлить срок жизни и предотвратить передачу ВИЧ своим партнерам.
Касательно темы 1 декабря 2022 года «Время для равенства» - в Калининградской области реализуется в полной мере:
- 100% доступность каждого гражданина пройти тест на ВИЧ – бесплатно, в любой медицинской организации, в т.ч. анонимно;
- 100% доступность постановки на диспансерный учет в случае выявления ВИЧ-инфекции в Центре СПИД в момент обращения;
- 100% доступность с момента обращения в Центр СПИД получения высокоэффективной антиретровирусной терапии (БЕСПЛАТНО, за счет государства);
- 100% доступность получения лицом, состоящим на диспансерном учете в Центре СПИД, консультаций специалистов: врача-терапевта, врача акушера-гинеколога, врача- невролога, врача-отоларинголога, врача офтальмолога, врача-дерматовенеролога, врача-фтизиатра, врача-педиатра, врача-психотерапевта, медицинского психолога;
- 100% доступность динамического наблюдения у врача-инфекциониста с комплексом проведения необходимых инструментальных и лабораторных обследований в Центре СПИД, наличие специализированного отделения для лечения лиц, живущих с ВИЧ, в составе Областной инфекционной больницы;
100% доступность получения психологической и социальной поддержки у социальных работников Центра СПИД, при необходимости – в подразделениях Министерства социальной политики Калининградской области.
Здоровье - важнейшая ценность.
Качеством здоровья определяется качество жизни.
Поэтому вдвойне важно следить за своим самочувствием, регулярно проверяться и вовремя проходить лечение.
Воистину, что касается ВИЧ/СПИДа –
это ответственность каждого из нас.
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области
Телефон доверия – 957-957